Evaluación Primaria ABC en Primeros Auxilios: Claves para la Atención de Emergencias en Ciencias de la Salud 2
La evaluación primaria ABC es un protocolo de primeros auxilios que establece prioridades en el tratamiento de emergencias médicas. ABC significa Airway (vía aérea), Breathing (respiración) y Circulation (circulación). Este protocolo es fundamental para la atención inicial de pacientes heridos o enfermos graves.
Características:
A (Airway): Garantizar una vía aérea permeable y prevenir daños en la columna cervical.
Verificación de la permeabilidad de la vía aérea.
Evaluación de la necesidad de intervención en casos de trauma maxilofacial o presencia de cuerpos extraños.
A (AIRWAY). VÍA RESPIRATORIA PERMEABLE CON PREVENCIÓN DE DAÑO A LA COLUMNA CERVICAL.
En trauma, la primera evaluación consiste en verificar la permeabilidad de la vía aérea, pues no es posible mejorar otros órganos afectados de no haber buena oxigenación.
La persona consciente, con voz normal, no necesita atención inmediata del aparato respiratorio. Aunque existen algunas excepciones que son:
1. Hemorragia de área respiratoria.
2. Trauma maxilofacial complejo.
3. Hematoma de cuello en expansión.
4. Lesión penetrante de cuello.
5. Erosión térmica o química de nariz, boca o faringe.
6. Presencia de gas debajo de la piel del cuello.
El individuo con voz anormal o con estado mental deteriorado o inconsciente amerita revisión completa en busca de cuerpos extraños, tumefacción de la lengua u otros tejidos blandos de boca, nariz o faringe, presencia de sangre, vomito u otra causa de obstrucción.
La aspiración de esas sustancias ayuda a restablecer la respiración. Además, puede requerir intubación (introducción de un tubo n la traquea para asegurar la ventilación). Solo el médico está autorizado para llevar a cabo este procedimiento.
Es primordial evitar el movimiento excesivo de la columna vertebral cervical; nunca rotar, extender o flexionar demasiado esa área, con el fin de evitar lesionar la medula espinal. Por tanto, procede a inmovilizar el cuello, esto se realiza con un collar duro o la Colocación de sacos de arena fijados a la camilla, los collares baldos no tienen utilidad.
B (Breathing): Asegurar la respiración adecuada.
Evaluación y tratamiento de lesiones en los pulmones y la pared torácica.
Administración de oxígeno si es necesario.
B (BREATHING). RESPIRACIÓN.
Obtenida la vía aérea confiable es básico asegurar la oxigenación apropiada. Suele requerirse oxígeno.
Es mandatario tratar de detectar lesión en pulmón, pared del tórax o del diafragma; esto es difícil, sin embargo, la observación del tórax puede mostrar fracturas de costillas, hundimiento de la caja torácica, herida por donde penetra aire o sale sangre. Estos diagnósticos son de gravedad, pues ponen en peligro la supervivencia, así que necesitan pronta terapia.
Cuando un traumatizado de tórax llega pronto al hospital, lo más probable es que salve la vida.
C (Circulation): Evaluar y mantener la circulación.
Control de hemorragias.
Palpación del pulso y monitoreo de la presión arterial.
C. (CIRCULACIÓN). CON CONTROL DE HEMORRAGIA.
El estado de la circulación se aborda con la palpación del pulso y la toma de tensión arterial (mínimo cada 15 minutos). La ausencia del pulso o de latido cardiaco obliga a dar reanimación cardio pulmonar.
La hemorragia es la primera causa de muerte en trauma, con la ventaja de ser susceptible de recibir tratamiento efectivo.
Es esencial la valoración rápida del estado hemodinámico; ara ello, hay dos datos claves que se detectan en segundos: el estado de conciencia y el pulso.
Puntos Importantes:
- Importancia del Tiempo: La rápida identificación y tratamiento de problemas críticos es vital para mejorar los resultados del paciente.
- Secuencia de Evaluación:
- Airway: Priorizar la apertura y mantenimiento de la vía aérea, especialmente en casos de trauma cervical.
- Breathing: Asegurar la oxigenación y detectar posibles lesiones torácicas.
- Circulation: Controlar hemorragias y evaluar la función cardiovascular.
- Evaluación Neurológica y Exposición:
- D (Disability): Evaluación neurológica para identificar
ESTADO DE CONCIENCIA.
Se altera como resultado de la perdida sanguínea, aunque a veces el individuo pudo haber perdido mucha sangre sin modificar su estado de alerta. Otros datos son:
1. COLOR DE LA PIEL: el paciente con piel rosada en cara y extremidades rara vez sufre una importante perdida hemática, los datos más sugestivos son: piel ceniza, gris en la cara y blanca en extremidades; estos signos son alarmantes e indican cuando menos pérdida de 30% del volumen circulante.
2. PULSO: suele ser accesible, de preferencia debe valorarse bilateralmente. Se investiga la frecuencia, regularidad, lleno o si es apenas perceptible.
El pulso filiforme (poco palpable) y rapido es signo de hemorragia.
El pulso irregular es dato de enfermedad del corazon. La falta de pulsoes indicacion de resucitacion inmediata.
EVALUACION SECUNDARIA.
Resueltas las amenazas inmediatas para la vida, procede la evaluación secundaria, con este objetivo se examina a la víctima en forma ordenada de la cabeza a los pies, con la finalidad de detectar otras lesiones.
Para ello, se despoja al lesionado de toda la ropa, siempre con salvaguarda del pudor. Hay zonas con mayor grado de dificultad para investigarlas como la espalda, axilas y periné.
Mover a un herido puede causar lesiones irreversibles, en particular es prioritario no desplazar la columna cervical y torácica, por la posibilidad de lastimar la medula espinal.
Algunos traumatizados no están en condiciones de dar informes del mecanismo del siniestro; por ello, es indispensable aprender a valuar la escena. Por ejemplo, los principales elementos para juzgar la gravedad de la lesión de una víctima son:
el fallecimiento de otra persona dentro del vehiculo y la tardanza en el rescate mayor a 20 minutos.
El botiquin de primeros auxilios es una herramienta indispensable para actuar correctamente ante una emergencia.
Es importante que tu grupo escolar cuente con uno.
