Las quemaduras son lesiones en la piel y otros tejidos causadas por el calor, productos químicos, electricidad, radiación o fricción. Estas lesiones pueden variar en gravedad desde superficiales hasta muy profundas, afectando capas subyacentes de la piel y tejidos.

Constituyen importante causa de incapacidad y mortalidad por el daño directo en la piel y por complicaciones en otros órganos, como el corazón, la destrucción de músculo, la aspiración de humo a pulmones y alteraciones de líquidos y electrolitos.

Cuando el daño es grave, ocupa años para su recuperación debido a la necesidad de cirugía reconstructiva, rehabilitación y terapia psicológica.

El costo social por ausentismo en el trabajo o a la escuela es muy elevado, a veces la lesión de una mano impide laborar por años o para siempre.

A menudo, afecta a niños y jóvenes expuestos a líquidos calientes o inflamables e incendios en la casa por dejar cigarros encendidos. La lesión puede ser mayor en personas alcoholizadas.

Clasificación de Quemaduras en Ciencias de la Salud

Las quemaduras se clasifican según la profundidad del daño en la piel y los tejidos:

Según la Profundidad

1. Quemaduras de Primer Grado (Superficiales):
   • Afectan solo la epidermis.
   • Características: enrojecimiento, dolor leve, inflamación y sequedad sin ampollas.
   • Ejemplo: quemaduras solares leves.
2. Quemaduras de Segundo Grado (Espesor Parcial):
   • Afectan la epidermis y parte de la dermis.
   • Características: enrojecimiento, dolor intenso, ampollas, hinchazón y exudación.
   • Ejemplo: quemaduras por líquidos calientes.
3. Quemaduras de Tercer Grado (Espesor Total):
   • Afectan todas las capas de la piel, llegando a los tejidos subyacentes.
   • Características: piel blanca, carbonizada o marrón, insensibilidad al dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas, riesgo de infección.
   • No
4. Quemaduras de Cuarto Grado:
   • Afectan todas
   • Características: piel carbonizada, daño severo en los tejidos subyacentes, puede requerir amputación o reconstrucción extensiva.
   • Ejemplo: quemaduras severas por incendios prolongados o explosiones.

Características de las Quemaduras

1. Dolor: Varía según la profundidad; puede ser severo en quemaduras de primer y segundo grado y ausente en quemaduras de tercer y cuarto grado debido a la destrucción nerviosa.
2. Inflamación: Presente en todas las quemaduras, siendo más pronunciada en quemaduras de segundo grado.
3. Ampollas: Comunes en quemaduras de segundo grado.
4. Piel Carbonizada: Indicativo de
5. Riesgo de Infección: Alto en quemaduras de tercer y cuarto grado debido a la pérdida de la barrera protectora de la piel.
6. Cicatrización: Puede ser prolongada y compleja, especialmente en quemaduras de tercer y cuarto grado, a menudo requiriendo intervenciones quirúrgicas.

Las quemaduras se clasifican según su causa, profundidad y tamaño.

1. Según el fabricante:

a) Agua caliente: La quemadura resultante se llama sudor. Ésta es la razón principal, especialmente en el caso del agua caliente. Tres segundos de contacto con agua a 60 grados centígrados son suficientes para dañar parcial o totalmente la piel. A 70 grados centígrados, el café recién hecho tarda sólo un segundo en alcanzar los 82 grados.

El agua caliente, sopas y salsas son muy dañinas; cuando el agua fluye a través de la ropa, es más probable que cause daños porque retiene el calor por más tiempo.

Las lesiones por ahogamiento son graves.

Los aceites, grasas o alquitrán con una temperatura superior a 200°C deben destruirse.

b) Llamas: Quema el segundo lugar. Las principales causas son el tabaquismo, las bebidas calientes, la ropa quemada por estufas o calefactores y los accidentes automovilísticos. Suele haber tallas.

c) Explosión: causada por aire, botellas de alcohol o cerveza en la cocina o calentador. La ropa normalmente sólo protege cuando se expone al fuego.

El daño depende del tipo y cantidad de aceite, suele ser superficial; La explosión destruyó la atmósfera.

d) Contacto: Por adhesión a materiales inflamables como metal, plástico, carbón, estufas, madera, tuberías o metal fundido en la industria. El daño casi siempre es de nivel cuatro, especialmente para los novatos.

2. Respecto a la profundidad de la piel:

El examen de profundidad es muy importante en los hospitales avanzados donde hay muchos tratamientos quirúrgicos como en los países originales.

La profundidad del límite depende de la temperatura, el culpable, el tiempo de exposición, el grosor de la piel y la cantidad de sangre en el área.

a) El primer síntoma: sólo afecta la piel, aparece enrojecido, sin ampollas ni dolor. Por ejemplo, el calor del sol.

b) Segundo grado hay dos tipos:

– Cupo limitado; Estas vesículas, ubicadas en las capas superiores de la dermis, son muy dolorosas y pueden romperse para revelar un tejido rosado y húmedo que se vuelve pálido cuando se presiona con un dedo.

– Un poco más profundo. Está cubierto por una capa de piel de malla. Se forman ampollas, que son de color rosa y blanco, no son muy dolorosas y en ocasiones dejan grandes cicatrices.

c) El tercer síntoma: La dermis está muy gruesa. Es de color blanco, rojo oscuro o negro, a veces con manchas, a veces con ampollas visibles, de textura dura, no doloroso en la piel y no pálido cuando se administra.

d) Cuarto signo: Todas las capas de la piel, incluida la grasa y el tejido más profundo, parecen arder. Las causas más comunes son quemaduras eléctricas o contacto con el fallecido.

e) Basado en expansión: Para medir la fuerza se utiliza una nueva regla, esta medida da un porcentaje a diferentes partes del cuerpo humano, así:

– Cabeza y cuello, 9%.

– Cada brazo (brazo, mano y muñeca) equivale al 9%.

– Piernas (muslos, pantorrillas, pies) 18%.

– Contraportada y contraportada, 18%.

– Perineo, 1%.

Niños menores de cuatro años, 20%.

Palma equivale al 1% (excluidos los dedos). Se utiliza para medir áreas pequeñas.

Puntos importantes e

1. Evaluación Inicial:
   • Determinar la profundidad y extensión de la quemadura.
   • Evaluar el estado general del paciente (signos vitales, nivel de conciencia).
2. Primeros Auxilios:
   • Enfriar la quemadura con agua a temperatura ambiente (no hielo) durante 10-20 minutos.
   • Proteger la quemadura con un apósito limpio y seco.
3. Control del Dolor:
   • Administrar analgésicos según sea necesario.
4. Prevención de Infecciones:
   • Mantener la herida limpia y utilizar antibióticos tópicos si es necesario.
   • En casos graves, se pueden requerir antibióticos sistémicos.
5. Tratamiento de Ampollas:
   • No romper las ampollas, ya que pueden proteger la piel subyacente y reducir el riesgo de infección.
6. Hidratación y Nutrición:
   • Administrar líquidos intravenosos para prevenir la deshidratación, especialmente en quemaduras extensas.
   • Proporcionar una dieta rica en proteínas y calorías para promover la cicatrización.
7. Atención especializada:
   • Quemaduras de tercer y cuarto grado a menudo requieren intervención quirúrgica, como desbridamiento, injertos de piel y reconstrucción.
   • Monitorear y tratar posibles complicaciones como infección, sepsis y fallo orgánico.
8. Rehabilitación:
   • Terapia física y ocupacional para recuperar la función y movilidad.
   • Manejo de cicatrices y contracturas.