La gravedad de una quemadura se determina por varios factores, incluyendo la profundidad de la lesión, la extensión de la superficie corporal afectada, la ubicación de la quemadura, la edad y el estado general de salud del paciente. La gravedad puede clasificarse como leve, moderada o severa.
La reanimación inicial y los planes de tratamiento se vinculan con el tamaño y la profundidad de la lesión. La quemadura extensa y profunda provoca alteraciones en aparatos cardiovascular y digestivo, y en la coagulación. Puede llegar al choque y a la muerte.
Características de la Gravedad de las Quemaduras
- Quemaduras Leves:
- Afectan menos del 10% de la superficie corporal.
- Normalmente incluyen quemaduras de primer grado y algunas de segundo grado.
- Características: enrojecimiento, dolor leve a moderado, inflamación.
- Quemaduras Moderadas:
- Afectan entre el 10% y el 20% de la superficie corporal.
- Incluyen quemaduras de segundo grado y algunas de tercer grado.
- Características: enrojecimiento, ampollas, dolor intenso, inflamación, posible riesgo de infección.
- Quemaduras Severas:
- Afectan más del 20% de la superficie corporal.
- Incluyen quemaduras de tercer y cuarto grado.
- Características: piel carbonizada, insensibilidad al dolor en áreas afectadas profundamente, riesgo alto de infección, posible daño a tejidos subyacentes como músculos y huesos.
Puntos Importantes en el Tratamiento de Quemaduras en el Sitio del Accidente
- Evaluación Inicial:
- Determinar la extensión y profundidad de la quemadura.
- Evaluar signos vitales y estado general del paciente (conciencia, respiración, pulso).
- Enfriamiento de la Quemadura:
- Aplicar agua a temperatura ambiente (no hielo) sobre la quemadura durante 10-20 minutos para reducir el daño térmico.
- Evitar el uso de hielo, ya que puede causar daño adicional a los tejidos.
- Protección de la Herida:
- Cubrir la quemadura con un apósito limpio y seco o un paño limpio no adhesivo para protegerla de la contaminación.
- No aplicar pomadas, cremas o remedios caseros en el sitio del accidente.
- Control del Dolor:
- Administrar analgésicos si están disponibles y según la necesidad del paciente.
- Prevención de Infecciones:
- Mantener la herida cubierta y limpia.
- No romper las ampollas, ya que pueden proteger la piel subyacente.
- Hidratación y Soporte General:
- Si es posible, ofrecer líquidos al paciente para prevenir la deshidratación, especialmente en casos de quemaduras extensas.
- Monitorizar signos de shock y actuar en consecuencia (elevar las piernas del paciente si está en shock, mantenerlo caliente).
- Traslado a un Centro Médico:
- Quemaduras severas y moderadas requieren atención médica inmediata.
- Transportar al paciente a un hospital o centro de quemados lo antes posible.
- Consideraciones Especiales:
- Quemaduras en áreas críticas (cara, manos, pies, genitales) requieren atención especializada.
- En casos de quemaduras eléctricas o químicas, es crucial identificar y eliminar la fuente del daño antes de proceder con el tratamiento estándar.
TRATAMIENTO EN EL SITIO DEL ACCIDENTE.
1. Retirar la ropa ardiendo. Los residuos de material sintético continúan a elevadas temperaturas y lesionan al pegarse a la piel.
2. Remover la joyería.
3. Los productos químicos se irrigan con abundante agua.
4. Los agentes neutralizadores o antídotos están contraindicados.
5. La lesión por álcalis en el ojo necesita ocho horas de riego.
6. En espacio cerrado es probable la intoxicación por monóxido de carbono. Los afectados deben recibir oxígeno al 100%.
La mayoría de los fallecimientos en el incendio de un edificio son por causa de los gases tóxicos, no por quemadura directa.
7. En persona electrocutada, cortar la corriente, de no ser posible retirar al afectado de los cables con material aislante como guantes especiales o madera.
8. La quemadura por electricidad parece menos seria en la superficie, pero en la profundidad es mayor. Por tanto, no minimiza el evento.
9. En paro cardiorrespiratorio iniciar la reanimación de acuerdo con los lineamientos señalados en el apartado correspondiente.
10. El traslado a un centro de atención es imperioso a la brevedad posible.
