Definición:

• Hemorragias: Son la pérdida de sangre del sistema circulatorio, que puede ser interna o externa, y resulta de la ruptura de vasos sanguíneos.
• Heridas: Son lesiones que implican la ruptura de la piel o de las membranas mucosas y pueden afectar tejidos subyacentes.

La palabra hemorragia proviene del latín y este del griego, con las siguientes raíces: haima= sangre, regnynai= reventar.
Significa la salida de sangre de los vasos por ruptura espontánea o accidental.

Hemorragias:

Clasificación:

1. Según el origen:
   • Arteriales: Sangre roja brillante que brota en pulsos sincronizados con los latidos del corazón.
   • Venosas: Sangre roja oscura que fluye de manera continua.
   • Capilares: Sangrado lento y constante de color rojo claro.
2. Según la localización:
   • Externas: Sangre visible que sale del cuerpo.
   • Internas: Sangre que se acumula dentro del cuerpo sin salir al exterior.

Características:

• Arteriales: Pérdida rápida de sangre, riesgo elevado de shock.
• Venosas: Flujo constante de sangre, riesgo de infección.
• Capilares: Sangrado lento y continuo, generalmente fácil de controlar.

Puntos Importantes:

• Control de la Hemorragia: Presión directa sobre la herida, elevación de la extremidad afectada, aplicación de torniquetes en casos extremos.
• Signos de Shock: Piel pálida, fría y húmeda, pulso rápido y débil, respiración rápida, mareos, desmayo.
• Urgencia Médica: Hemorragias severas requieren atención médica inmediata.

Se clasifica de las maneras siguientes:

-Interna: cuando la perdida hemática permanece en el interior del organismo, como el sangrado dentro del aparato digestivo, en la úlcera gástrica o varices en el esófago.

También puede quedar en la cavidad craneal, torácica o abdominal; un ejemplo de esta última es la ruptura por trauma del hígado o bazo, o en el embarazo fuera del útero.

-Externa: es la salida hacia fuera del cuerpo, como en cualquier herida.

Otra clasificación es la siguiente:

1. Leve: es la perdida de sangre de menos de 15% del volumen circulante. En un individuo de 70 kg equivales a 700 mL.
Suele no producir síntomas.

2. Moderada: el escape alcanza 30% del volumen, corresponde a 1.5 litros. Se manifiesta por aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria baja de la tensión arterial, ansiedad, palidez y a veces lipotimia.

3. Grave: en cifras por arriba del 30% el paciente cae en choque y pone en peligro su vida.

Otra clasificación es la siguiente:

1. Arterial: cuado proviene de una arteria, la merma es rápida, la sangre es roja brillante, con reforzamiento rítmico de acuerdo con los latidos del corazón, levanta chorro como fuente. La hemorragia reviste gravedad por perderse mayor cantidad en poco tiempo.

2. Venosa: procede de una vena, la sangre es algo oscura, sale lento, no hay relación con los latidos, es menos grave.

Heridas:

Clasificación:

1. Según el tipo de daño:
   • Cortantes: Producidas por objetos afilados, bordes limpios y definidos.
   • Punzantes: Causadas por objetos puntiagudos, pequeño orificio de entrada, riesgo de daño interno.
   • Lacerantes: Bordes irregulares, causadas por desgarros o arrancamientos.
   • Contusas: Producidas por golpes, hematomas y contusiones, piel intacta pero con daño subyacente.
   • Abrasivas: Raspaduras o rozaduras, pérdida superficial de la piel.
2. Según la profundidad:
   • Superficiales: Afectan solo la piel.
   • Profundas: Afectan tejidos subyacentes como músculos, nervios y vasos sanguíneos.
   • Complicadas: Involucran órganos internos o estructuras importantes.

Características:

• Cortantes: Riesgo de hemorragia intensa, bordes bien definidos.
• Punzantes: Riesgo de infecciones profundas, daño interno no visible.
• Lacerantes: Sangrado moderado a intenso, bordes irregulares.
• Contusas: Hematomas, daño interno sin sangrado externo.
• Abrasivas: Pérdida superficial de la piel, sangrado menor.

Puntos Importantes:

• Tratamiento Inmediato: Limpieza de la herida, control de hemorragia, aplicación de vendajes estériles.
• Prevención de Infección: Uso de antisépticos, mantener la herida cubierta y limpia.
• Cuidados Médicos: Necesidad de suturas para heridas profundas, vacunación antitetánica en casos de heridas contaminadas.
• Evaluación de Daños: Examen de heridas profundas para detectar daños a órganos internos o estructuras vitales.

Resumen:

La correcta identificación y manejo de hemorragias y heridas es crucial en la atención de emergencias en ciencias de la salud. Conocer la clasificación, características y puntos importantes de cada tipo de hemorragia y herida permite una intervención adecuada y efectiva para salvar vidas y prevenir complicaciones.